O tratamento de varizes por Laser deve ser dividido em duas formas: Laser para tratamento de varizes tronculares (vulgarmente chamadas de varizes “internas”) e Laser cutâneo para tratamento de derrames.

No primeiro tipo, Laser para varizes tronculares mais profundas, o tratamento da estrutura varicosa passa pela introdução de uma fibra por acesso percutâneo guiado por eco-Doppler, onde após posicionamento correto, a libertação controlada e estável de energia sob a forma de calor permite a oclusão e fibrose da veia (veia grande safena, por exemplo). Trata-se de uma técnica semelhante à Radiofrequência, feita várias vezes com anestesia local, com rápida recuperação, e praticamente sem cicatrizes.

O Laser cutâneo, segundo tipo descrito, foi um recurso utilizado com muita frequência no passado para tratamento de derrames superficiais, em conjugação ou substituição da clássica secagem ou escleroterapia liquida. Com a evolução da escleroterapia, com a introdução das técnicas de espuma, esclerose eco-guiada e agulhas ultra-finas, tornou a secagem novamente a técnica preferencial nos derrames, praticamente indolor e com excelentes resultados a curto e longo prazo.

Mais ainda, e à luz das recomendações sobre tratamento de doença venosa publicadas pela Sociedade Europeia de Cirurgia Vascular, a esclerose por Laser cutâneo tem uma taxa de falência de até 25%, além de risco superior de pigmentação, sendo atualmente uma técnica de segunda linha, reservada para tipos específicos de varizes. Existem, contudo, novos aparelhos de Laser a serem introduzidos no mercado, cuja validação de resultados podem tornar a técnica mais segura e eficaz.