Equipamento de proteção individual – EPI

No atual contexto de pandemia por SARS-CoV-2 deve ser garantida por todos a utilização racional de equipamento de proteção individual (EPI), nomeadamente o uso de máscaras e proteção respiratória.

Neste sentido é desde já fundamental definir o risco de aerossolização associado a procedimentos específicos.

São considerados procedimentos geradores de aerossóis: 
Entubaçâo traqueal, ventilação não-invasiva, traqueostomia, laringoscopia, ressuscitaçao cardio-pulmonar, ventilação manual, broncoscopia, introdução de sonda nasogástrica, colheita de amostras respiratórias com zaragatoa naso/orofaríngeas, aspiração naso/orofaríngea de secreções, indução de tosse e endoscopia digestiva alta.

São considerados procedimentos geradores de aerossóis de risco elevado: 
Entubação traqueal, traqueostomia, laringoscopia e broncoscopia.

Assim em relação ao equipamento de proteção respiratória para doentes suspeitos ou confirmados COVID-19:

Máscara cirúrgica: deve ser usada na prestação de cuidados de doentes desde que não sejam efetuados procedimentos geradores de aerossóis.

Respirador FFP1: pode ser usada como alternativa à máscara cirúrgica na prestação de cuidados a doente a menos de l metro, desde que não sejam efetuados procedimentos geradores de aerossóis.

Respirador FFP2 / N95: deve ser usado sempre que se efetuem procedimentos geradores de aerossóis. Recomendado, também, no interior de quarto de isolamento para prestar cuidados diretos (implicando distância inferior a l metro).

Respirador FFP3:  recomendado/ como alternativa, em procedimentos geradores de aerossóis de risco elevado,

Assim, em doentes suspeitos ou confirmados de COVID 19 e de forma resumida:

Não há procedimentos geradores de aerossóis:

› A mais de l metro do doente, usar sempre máscara cirúrgica;

› A menos de l metro do doente, tanto pode usar máscara cirúrgica como FFP1;

› Em quarto de isolamento de doentes COVID-19 deve usar FFP2/N95.

Há procedimentos geradores de aerossóis:

› Para procedimentos de risco elevado, usar FFP2/N95 ou FFP3

› Para outros procedimentos, usar FFP2 / N95

Orientação DGS n° 003/2020 de 30/01/2020 – Prevenção e Controlo de Infeçao por novo Coronavírus”

Ratíonal use ofpersonal protective equipmentfor coronavírus disease 2019 (COVID-19)

ECDC: Personal protective equipment (PPE) needs in healthcare settingsfor the care of patíents with suspected or confirmed novel coronavirus (2019-nCoV) February 2020.